Jaanuarist 2020 kuni oktoobrini 2020 viidi Pisa ülikooli haiglas läbi prospektiivne metoodiline uuring, mis avaldas BMC Microbiology.Goldstream®Seene (1-3)-β-D-glükaani testi kasutati BDG taseme tuvastamiseks BAL proovidest.Tulemus kvantifitseeriti aTäisautomaatne kineetilise toru lugeja IGL-200ajastu bioloogiast.Uuringud näitavad, et BDG-d tuleks arvesse võtta selle kõrge negatiivse ennustusväärtuse tõttu.Ja see oli kasulik PCP diagnoosimise välistamisel kõigi negatiivse kontrolliga patsientide puhul.
Taust:
Praegune diagnostiline kullastandardPneumocystis jiroveciion esindatud seene mikroskoopilise visualiseerimisega kliinilistest hingamisteede proovidest bronhoalveolaarse loputusvedelikuna, mis määratleb "tõestatud"P. jiroveciikopsupõletik, samas kui qPCR võimaldab määratleda "tõenäolise" diagnoosi, kuna see ei suuda nakkust koloniseerimisest eristada.Molekulaarsed meetodid, nagu lõpp-punkti PCR ja qPCR, on aga kiiremad, lihtsamini teostatavad ja tõlgendatavad, võimaldades seega laboril lühema ajaga tagastada arstile kasulikke mikrobioloogilisi andmeid.Käesoleva uuringu eesmärk on võrrelda mikroskoopiat molekulaarsete analüüsidega ja beeta-D-glükaani diagnostilist jõudlust bronhoalveolaarse loputusvedelike puhul patsientidel, kellel on kahtlus.Pneumocystis jiroveciikopsupõletik.Bronhoalveolaarne loputusvedelik kaheksateistkümnest kõrge riskiga isikust ja neljast negatiivsest kontrollist läbis Grocott-Gomori meteenamiini hõbedaga värvimise, lõpp-punkti PCR, RT-PCR ja beeta-D-glükaani analüüsi.
Tulemused:
Kõik mikroskoopiliselt positiivsed bronhoalveolaarse loputuse proovid (50%) andsid positiivse tulemuse ka lõpp-punkti ja reaalajas PCR abil ning kõik peale kahe olid positiivsed ka beeta-D-glükaani kvantifitseerimisel.Lõpp-punkti PCR ja RT-PCR tuvastasid vastavalt 10 (55%) ja 11 (61%) proovist 18-st, näidates seega mikroskoopiaga võrreldes suuremat tundlikkust.Kõik RT-PCR, mille Ct < 27, kinnitati mikroskoopiliselt, samas kui proovid Ct ≥ 27 mitte.
Järeldused:
Meie töö tõstab esile vajaduse molekulaardiagnostika rolli ümber kujundada ja uuesti määratleda omapärases kliinilises keskkonnas, näiteksP. jiroveciiinfektsioon, mis on haruldane, kuid ka raske ja kiiresti progresseeruv kliiniline seisund, mis mõjutab immuunpuudulikkusega peremeesorganisme ja millele oleks kiiremast diagnoosimisest palju kasu.Rangelt valitud patsiendid, vastavalt kaasamiskriteeriumidele, võivad molekulaarsete meetoditega negatiivsed tulemused olla välistatudP. jiroveciikopsupõletik.
Franconi I, Leonildi A, Erra G jt.Erinevate mikrobioloogiliste protseduuride võrdlus Pneumocystis jirovecii kopsupõletiku diagnoosimiseks bronhoalveolaarsel loputusvedelikul.BMC Microbiol.2022; 22(1):143.Avaldatud 2022. aasta 21. mail. doi:10.1186/s12866-022-02559-1
Postitusaeg: 14. juuni 2022